Gegevens medisch dossier opvragen

Informatie in een medisch dossier

In een medisch dossier staan alle gegevens over uw behandeling, bijvoorbeeld:

• uitslagen van onderzoeken;
• verwijsbrieven aan een specialist of huisarts.

Gegevens medisch dossier bekijken

Er zijn verschillende mogelijkheden om uw medisch dossier te bekijken:

• online in uw persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO);
• bij uw arts of zorginstelling. U kunt ook om een kopie van uw medisch dossier vragen. 

Uw arts of zorginstelling moet binnen 1 maand aan uw verzoek meewerken. U krijgt alleen de gegevens te zien die over uzelf gaan. Zoals röntgenfoto’s en operatieverslagen. Ook heeft u het recht om te weten wie er in uw dossier heeft gekeken (logging).

Lees meer informatie over het bekijken van uw medisch dossier op de website van Patiëntenfederatie Nederland. 

Dossier niet bekijken bij inbreuk privacy

Staan er gegevens van anderen in uw dossier? Dan is er misschien inbreuk van privacy als u uw dossier bekijkt. De privacy van de ander moet daarbij zwaarder wegen dan uw belang als patiënt.

Uw zorgaanbieder mag dan weigeren om dat gedeelte van het dossier te laten zien. Wel moet uw zorgaanbieder dat aan u uitleggen.

Gegevens medisch dossier aanpassen

Kloppen de gegevens in het medisch dossier niet? Vraag dan de arts of zorginstelling de gegevens aan te passen.

Dit kan alleen als de gegevens niet juist of niet compleet zijn. Bijvoorbeeld verkeerde gegevens over onderzoeken en behandelingen in het verleden.

Lees meer informatie over het aanpassen van uw gegevens in het medisch dossier op de website van Patiëntenfederatie Nederland.

Eigen verklaring toevoegen aan het medisch dossier

Bent u het niet eens met een diagnose? Dan mag u een verklaring laten toevoegen aan het medisch dossier. Daarin staat uw mening over de diagnose. De arts moet uw verklaring opnemen in uw medisch dossier als u hierom vraagt. Ook als uw arts uw mening niet deelt.

U mag ook een niet-reanimeerverklaring laten toevoegen aan uw medisch dossier.

Gegevens medisch dossier vernietigen

De zorgverlener bewaart gegevens in uw medisch dossier minimaal 20 jaar. Die termijn geldt vanaf de laatste wijziging in het dossier. Daarna zal de arts of zorginstelling de gegevens uit uw dossier laten vernietigen. Er zijn uitzonderingen. Dan geldt een andere bewaartermijn voor een medisch dossier.

U kunt een arts of zorginstelling vragen uw gegevens eerder te vernietigen. Is de arts of zorginstelling het eens met uw verzoek, dan moet deze dit binnen 1 maand doen.

Verzoek om vernietiging weigeren

Uw arts of zorginstelling mag uw verzoek in bijzondere gevallen weigeren. Bijvoorbeeld in de volgende gevallen:

• De informatie in uw dossier is niet alleen voor u belangrijk, maar ook voor iemand anders. Bijvoorbeeld gegevens over erfelijke ziekten.
• Er is een wet die een bewaartermijn voorschrijft. Binnen die tijd is het niet mogelijk gegevens te vernietigen. Bijvoorbeeld bij een gedwongen opname in een psychiatrisch ziekenhuis.
• De hulpverlener moet zich verdedigen voor de rechter.

Meer informatie over dit onderwerp